In einer aufregenden und herausfordernden Operation hat die Klinik für Gefäßchirurgie am RHÖN-Klinikum Frankfurt (Oder) kürzlich einen hochkomplexen Eingriff bei einer 62-jährigen Patientin durchgeführt. Diese leidet an einem rupturierten Aneurysma der Bauchhauptschlagader – eine lebensbedrohliche Erweiterung, die bis zum Zwerchfell reicht. Die Symptome waren alles andere als zu vernachlässigen: Unerträgliche Rückenschmerzen, die sich in die Flanken ausbreiteten, führten die Patientin direkt in die Notaufnahme. Sofortige Hilfe war gefragt, denn die ersten Untersuchungen zeigten ein akutes Schockgeschehen. Glücklicherweise konnte der Chefarzt Dr. med. Frank Wittstock schnell handeln. „Akute Lebensgefahr bestand, und die offene operative Versorgung war unverzüglich notwendig“, erklärte er.

Der Eingriff, der zu den anspruchsvollsten Verfahren der Gefäßchirurgie zählt, erforderte höchste Präzision. Die Ärzte mussten Darm- und Nierenarterien abklemmen, rekonstruierten diese und schlossen sie wieder an. Die Operation dauerte mehrere Stunden, doch die Mühe hat sich gelohnt: Die Patientin konnte nach dem Eingriff nach Hause entlassen werden. Das RHÖN-Klinikum ist bekannt für seine Spezialisierung auf komplexe Erkrankungen der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit und bietet auch Bypassoperationen sowie Verfahren zur Wiederherstellung der Beinfunktion an. Es ist als Akademisches Lehrkrankenhaus der Charité-Universitätsmedizin Berlin zertifiziert. Quelle.

Aneurysma: Ein ernstes Gesundheitsrisiko

Aneurysmen sind spindelförmige oder sackartige Erweiterungen von Blutgefäßen, die oft in der Aorta zu finden sind. Diese gefährliche Erkrankung kann durch eine Schwäche der Gefäßwand entstehen, die durch hohen Blutdruck zusätzlich belastet wird. Risikofaktoren sind unter anderem Bluthochdruck, Rauchen und Arteriosklerose. Kleinere Aneurysmen verursachen häufig keine Beschwerden, doch die Gefahr einer Ruptur wächst mit der Größe. Ein Bauchaortenaneurysma, wie es bei der Patientin diagnostiziert wurde, ist die häufigste Form. Die Operationsindikation liegt meist bei einem Durchmesser ab etwa 5,0 bis 5,5 Zentimetern – bei Frauen oft sogar früher.

Die Behandlungsmöglichkeiten sind vielfältig. Es gibt die minimalinvasive endovaskuläre Therapie, bei der ein Katheter über die Leistenschlagader zur Aorta geführt wird, um eine Stentprothese einzusetzen. Diese Methode hat den Vorteil, dass sie keinen großen Bauchschnitt erfordert und die Erholungszeit schneller verläuft. Ein klassischer offener Eingriff hingegen erfordert das Öffnen des Bauchraums oder Brustkorbs und das Ersetzen des Aneurysmas durch eine künstliche Gefäßprothese. Bei der offenen Operation in Vollnarkose, die mehrere Stunden dauern kann, sind die Risiken wie Blutungen oder Wundheilungsstörungen nicht zu unterschätzen. Quelle.

Nachsorge und Prognose

Die Nachsorge ist entscheidend. Bei den endovaskulären Verfahren können Patient:innen in der Regel nach drei bis vier Tagen nach Hause gehen, während offene Operationen oft einen Krankenhausaufenthalt von 7 bis 12 Tagen nach sich ziehen. Zudem sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen notwendig, um mögliche Undichtigkeiten rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. Die Prognose nach solchen Eingriffen ist meist positiv, vorausgesetzt, die Patient:innen halten ihren Blutdruck im Griff und hören mit dem Rauchen auf.

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Einmal mehr zeigt sich, wie wichtig es ist, zertifizierte Gefäßzentren für die Behandlung zu wählen. Die Behandlung eines Aneurysmas ist nicht nur eine Frage des Könnens, sondern auch des richtigen Zugangs und der modernen Technik. Im Hybrid-OP, der mit einer Röntgenanlage ausgestattet ist, können Ärzte während der Operation sofortige Erfolgskontrollen durchführen. So wird das Risiko, dass Undichtigkeiten am Stent auftreten, erheblich reduziert. Quelle.

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