Ab Frühjahr 2027 sollen sich Menschen in Österreich nicht nur in Hausarztpraxen, sondern auch in Apotheken impfen lassen können. In Villach stößt der Plan auf Zustimmung – und auf deutlichen Widerspruch. Geplant ist die Verabreichung bestimmter Impfstoffe an Jugendliche ab dem vollendeten 14. Lebensjahr und Erwachsene.

Der Gesetzesentwurf wurde in der Vorwoche zur Begutachtung ausgesandt. Wirksam werden soll die Regelung rechtzeitig zum Beginn der Zeckensaison im Frühjahr 2027. Vorgesehen sind Impfungen gegen FSME, Hepatitis B sowie gegen Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten – auch als Kombination mit Polio, also Kinderlähmung.

Apotheker sehen niedrigere Hürden

Hans Bachitsch, Apotheker-Sprecher und Betreiber der Kreis Apotheke am Villacher Hauptplatz, unterstützt die geplante Öffnung. Die Durchimpfungsrate sinke, sagt er, und bei nachlassender Impfbereitschaft könnten bestimmte Krankheiten in Europa wieder auftauchen. Ein leichterer Zugang könne psychologische Hürden abbauen. Zunächst gehe es vor allem um Auffrischungsimpfungen.

Apotheken hätten dabei einen ganz praktischen Vorteil: Rund 50 Stunden pro Woche sind sie geöffnet, meist ohne Termin. Wer heute einen Impfstoff privat in der Apotheke kauft, muss für die Verabreichung noch einen eigenen Termin organisieren. Künftig sollen Kauf und Impfung am selben Ort möglich sein.

Bei neuen Impfungen und bestehenden Unsicherheiten hält Bachitsch ein ärztliches Gespräch dennoch für sinnvoll. Apotheker und Ärzte seien keine Gegenspieler, sondern eine Ergänzung. Die Österreichische Apothekerkammer fordert ohnehin eine rasche Ausweitung auf alle nicht lebenden Impfstoffe. In Deutschland ist das bereits möglich; Impfungen in Apotheken gibt es laut Gesundheitsministerin Korinna Schumann außerdem schon in 19 europäischen Ländern.

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Impfberechtigt wären nur Personen ab 14 Jahren, die nicht schwanger sind. Ausgenommen bleiben Kinder unter 14 Jahren, Menschen mit Verdacht auf eine akute Erkrankung sowie jene, bei denen eine Impfung im Einzelfall ein erhöhtes Risiko darstellt. Auch Babys, Schwangere mit Verdacht auf eine akute Erkrankung und Personen mit erhöhtem Impfrisiko werden ausdrücklich nicht erfasst.

Ärztekammer warnt vor Notfällen

Villachs Bezirksärztevertreterin und Allgemeinmedizinerin Toria Mörtl unterstützt dagegen die ablehnende Haltung der Ärztekammer. Impfungen seien invasive medizinische Eingriffe, die mit Risiken verbunden sein könnten und deshalb in den ärztlichen Tätigkeitsbereich gehörten. Mörtl verweist besonders auf mögliche allergische Reaktionen nach einer Impfung.

Die Ärztekammer bezweifelt zudem, dass Notfallmaßnahmen in einem Schnellkurs ausreichend erlernt werden können. Die Patientensicherheit könne gefährdet sein. Bei komplexen Vorerkrankungen oder unklaren Gegenanzeigen brauche es möglicherweise eine ärztliche Abklärung. Auch die zuverlässige Eintragung jeder Impfung in den elektronischen Impfpass müsse gewährleistet sein.

Für Apothekerinnen und Apotheker ist deshalb eine spezielle Ausbildung mit praktischen Übungen, Kenntnissen in Notfallmaßnahmen und Abschlussprüfung vorgesehen. Spätestens alle vier Jahre soll eine Auffrischung folgen. Nicht-pharmazeutisches Personal darf weiterhin nicht impfen. Die Apothekerkammer soll eine öffentliche Liste der entsprechend ausgebildeten Apotheker erstellen.

Geimpft werden darf nicht zwischen Kassa und Verkaufsregal. Die Impfung muss in einem abgetrennten Bereich und unter Einhaltung der Hygienevorschriften erfolgen; der direkt einsehbare Verkaufs- oder Empfangsbereich ist nicht zulässig. Jede Verabreichung wird wie in einer Arztpraxis dokumentiert und an den elektronischen Impfpass angebunden.

Wer zahlt die Impfung?

Offen ist, wie die Apotheken in das kostenlose öffentliche Impfprogramm eingebunden werden könnten. Bund, Länder und Sozialversicherung teilen sich dessen Finanzierung grundsätzlich zu gleichen Teilen. Bis Ende 2028 stehen dafür insgesamt 450 Millionen Euro zur Verfügung. ÖGK-Obmann Andreas Huss sagt allerdings, dieses Budget sei bereits ausgelastet.

Für zusätzliche Impfstoffe und die Bezahlung der Apotheker wären nach Angaben der ÖGK weitere Mittel nötig. Derzeit kostet etwa eine Auffrischung gegen Diphtherie, Tetanus, Polio und Keuchhusten 44,90 Euro. Eine vollständige Gürtelrose-Impfung kommt auf rund 500 Euro, die Pneumokokken-Impfung auf 99,50 Euro. Die HPV-Impfung kostet für Menschen ab 30 Jahren 646,50 Euro, für unter 21-Jährige ist sie kostenlos. Auch Impfungen gegen Influenza und Masern-Mumps-Röteln werden kostenlos angeboten.

Die Gesundheitsministerin erwartet eine gute Nachfrage, konkrete Zahlen zur späteren Nutzung gibt es noch nicht. Die Regierung begründet den Schritt mit dem Abbau organisatorischer Hürden – möglichst noch bevor die Zecken wieder aktiv werden. Staatssekretär Josef Schellhorn verwies darauf, dass rund jede siebente Eingabe bei der Servicestelle für Entbürokratisierung das Gesundheitswesen betrifft.

Weniger Papier, mehr digitale Schnittstellen

Für Apotheken sind neben dem Impfen weitere Erleichterungen geplant. Bei der Arzneimittelherstellung verwendetes Ethanol muss derzeit täglich dokumentiert werden. Weil meist nur geringe Mengen im Spiel sind, soll künftig eine monatliche Aufzeichnung ausreichen. Die Änderung soll im Abgabenänderungsgesetz umgesetzt werden, das noch 2026 beschlossen werden soll.

Als digitale Hilfen nennt die Bundesregierung den elektronischen Impfpass, das elektronische Rezept und den seit 1. Oktober verfügbaren digitalen Beleg. Schellhorn erklärte, auf der Plattform „SeDA“ seien mehr als 5.200 Meldungen eingelangt, etwa jede siebte davon betreffe das Gesundheitswesen. Die geplanten Maßnahmen sollen digitale Schnittstellen verbessern, Meldepflichten reduzieren und die rechtlichen Grundlagen für grenzüberschreitende elektronische Rezepte schaffen.

Fragen zur Finanzierung und zur Verteilung der Impfstoffe sind allerdings noch offen. Schellhorn verwies auf Apothekenimpfungen in Irland, Großbritannien und Dänemark und forderte die Bundesländer auf, sich an der Reform zu beteiligen und Doppelgleisigkeiten abzubauen. Das nationale Impfgremium war in den Prozess eingebunden.

In Villach bleibt damit ein Spannungsfeld bestehen: Auf der einen Seite stehen lange Öffnungszeiten, spontane Termine und die Hoffnung auf höhere Durchimpfungsraten. Auf der anderen Seite die Sorge vor allergischen Reaktionen, komplizierten Vorerkrankungen und Notfällen, bei denen es schnell gehen muss. Der gesetzliche Rahmen soll im Frühjahr 2027 stehen – bis dahin wird in Ordinationen, Apotheken und Kammern noch einiges zu besprechen sein.